A prótese de joelho, ou artroplastia, substitui as superfícies desgastadas do joelho por componentes de metal e plástico. É indicada na artrose avançada, quando a dor e a limitação para caminhar e dormir persistem apesar de fisioterapia, medicação e infiltrações. Alivia a dor e devolve função na grande maioria dos pacientes.
Antes dela, passa-se pelas etapas do tratamento da artrose do joelho. A indicação nunca é só a radiografia: é o quanto a dor atrapalha a vida do paciente.
Quando indicar
- Dor que limita caminhar, subir escadas ou dormir
- Falha de fisioterapia, medicação e infiltrações bem conduzidas
- Artrose avançada na radiografia, com perda do espaço articular
- Deformidade progressiva do joelho
Em pacientes mais jovens e com desgaste localizado, a osteotomia pode preservar a articulação por anos e adiar a prótese. A prótese parcial, em casos selecionados, troca só o lado desgastado.
A cirurgia
É feita sob anestesia, com a retirada do osso e da cartilagem desgastados e o encaixe dos componentes. Dura em torno de uma a duas horas. A internação é de poucos dias, e o paciente é estimulado a levantar e andar já no primeiro dia, com apoio.
Antes da operação, a avaliação clínica e os exames pré-operatórios verificam as condições do paciente, e o planejamento define o tamanho e o posicionamento dos componentes.
Recuperação
A fisioterapia começa logo e dura meses. Em geral, o paciente abandona as muletas nas primeiras semanas e retoma a rotina em cerca de seis a doze semanas, com melhora gradual da força e da dor ao longo do primeiro ano.
A prótese tem vida longa, e o objetivo é viver bem com ela: caminhar, pedalar, nadar e fazer atividades de baixo impacto. Esportes de alto impacto e saltos não são recomendados.
Riscos e cuidados
Infecção, trombose, rigidez, afrouxamento do implante e dor persistente são possíveis, em geral pouco frequentes. A avaliação pré-operatória, a profilaxia indicada e a reabilitação reduzem as chances, e os riscos do seu caso são conversados antes de decidir.
Perguntas frequentes sobre prótese de joelho
Quando a prótese de joelho é indicada?
Quando a artrose causa dor e limitação importantes, sem resposta a medicação, fisioterapia e infiltrações. Antes dela, em pacientes mais jovens e com desgaste localizado, a osteotomia pode preservar a articulação por muitos anos.
Quanto tempo dura uma prótese de joelho?
As próteses atuais duram muitos anos, em geral mais de duas décadas na maioria dos pacientes. A duração depende do peso, da atividade e do cuidado com a articulação.
Quanto tempo leva a recuperação da prótese de joelho?
O paciente anda com apoio no dia seguinte e abandona as muletas em poucas semanas. A volta à rotina leva cerca de seis a doze semanas, e a melhora segue por até um ano.
Posso praticar esporte depois da prótese?
Sim, os de baixo impacto, como caminhada, bicicleta e natação. Corridas, saltos e esportes com giro são desaconselhados, porque aceleram o desgaste do implante.
Fontes e leitura complementar
- Total Knee Replacement, OrthoInfo, Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (em inglês)
- Knee replacement, NHS, serviço de saúde britânico (em inglês)
